بررسی اپیدمیولوژیک ترومای غیر نافذ شکمی در بیمارستان پورسینای رشت، ۷۵-۱۳۷۳

مقدمه: تروما و حوادث سومین علت عمده مرگ در کشورهای پیشرفته بوده و هزینه آن بیش از مجموع هزینه های سرطان و بیماری های قلبی است. 20 درصد تروماهای مناطق شهری، مربوط به شکم است. مواد و روش ها: این مطالعه توصیفی-تحلیلی با نگرش به پرونده های گذشته برای تعیین ویژگی های شخصی و پاتولوژیک مبتلایان به ترومای غیر نافذ (blunt) شکم در مراجعان بخش فوریت های مرکز آموزشی-درمانی پورسینای رشت در سال های 73-75 انجام گردید و 154 بیمار واجد شرایط برای شرکت در مطالعه انتخاب گردیدند. توزیع جنسی و سنی و مکانیسم آسیب وارده بر مبتلایان برحسب سن و جنس نیز مشخص شد. اقدامات تشخیصی بکار گرفته شده و ارزش تشخیصی آنها با یافته های مثبت در حین عمل جراحی مقایسه گردید. یافته ها: نسبت مرد به زن در بین مبتلایان 3 به 1 و تصادف با وسیله نقلیه نزدیک به هفت هشتم (8/7) کل موارد را شامل شده است. نسبت زنان دچار صدمه غیر نافذ شکم به کل زنان آسیب دیده بیش از نسبت مشابه در مردان بود. میانگین سن زنان کمتر از میانگین سن مردان مبتلا بود. ارزش تشخیصی معاینه بدنی به تنهایی در تشخیص سریع ضایعه های غیر نافذ شکمی معادل با تشخیص بوسیله معاینه بدنی و شست و شوی صفاق بود. ارزش تشخیصی بکارگیری اولتراسونوگرافی و یا سی تی اسکن همراه با شست و شوی صفاق از همه بیشتر بود. فراوانترین ارگان های آسیب دیده طحال و کبد و کمترین فراوانی از آن حالب، ورید اجوف تحتانی، اومنتوم و جفت بود. نتیجه گیری: ارزش معاینه دقیق جسمی بار دیگر مشخص می شود. شست و شوی صفاق و معاینه ریزبینی ماحصل شست و شو وسیله با ارزش دیگری برای تشخیص است.